嗨~~嗨，前幾天才跟大家分享手術過程，那今天補充跟大家說說手術前的諮詢過程
如同上一次所說過的，那時候詢問到的方法有總共有三種1.雷射 2.皮瓣 3.植皮
而我第一次的諮詢是在2014年，而這三種醫療方式及療程大概如下：
1.雷射 - 如果是選擇此療效的話多多少少還是會有一些黑色素的印子存在於皮膚表層
也就是說肉眼還是會看到淡淡的黑色印子而且是無法化驗黑色素究竟是良性亦或是惡性的。
2.皮瓣 - 而皮瓣的療效則是把整個鼻翼取出,不論你的黑色素細胞是好的還是壞的
就是全部取出而且是分次取出，讓傷口一點一點癒合後再開刀取出另一塊
接著再用水球埋在臉頰或是鎖骨皮膚的部位使其生長出類似鼻翼弧度構造的形狀
但是極有可能會鼻翼變形，因為阿嚕嚕的胎記位置剛好生長在有鼻軟骨的地方
若是鼻翼取出那軟骨當然也被取出了，而鼻軟骨這是一個極不容易塑造的外型
是也可以取我們身體構造最相近的部份「耳軟骨」去取代「鼻軟骨」但是多多少少還是沒有到完全一樣。
3.植皮 - 第三點在之前的手術那篇有說過了，現在再跟大家說一次喔
植皮是切割黑色素部分並保留其中軟骨部份，再從鼠蹊部取一塊皮融合
這是一個比較不會變形也不會有黑色印子，只是有可能來是會有膚色上的落差
而這膚色上的落差就是術後保養的問題了，而取鼠蹊部的皮膚則是因為比較嫩而脂肪也比較後的關係。
好那接著我們來說說上次沒有說到的部份，
第一種雷射的療程也是必須要先讓醫生評估看過你要雷射的部份，顏色的深淺、大小
阿嚕嚕的這個胎記經由醫生評估過後少說也要打6 ~ 7次
承如上面所說的還是會有黑色淡淡的印子，而費用大概是5~6萬
而第二種皮瓣的療程則是要半年的時間，半年過後才是手術完慢慢完整恢復的時間
而不能保證的是說用耳軟骨或者是水球做出來的鼻翼的差異會是多大
但只能確定多多少少一定變形，而此療程是不論你黑色素細胞是良性或是惡性都把你切割掉的
此療程費用大概12萬以上
再來第三種植皮的療程則是一次盡可能切割取出所有沾染到黑色素細胞的皮肉
但如果像是鼻軟骨這種地方有沾染到的話一開始先不會切割
而是會先把切割下來的黑色素細胞送去化驗
如果是良性的就沒事嘛，啊如果是惡性的話就必須二次開刀
而二次開刀的範圍就不只是取出沾染到黑色素細胞的地方
連黑色素細胞旁邊沒有染色的細胞也是會切割一些掉，因為還是會怕病變
所以這也就是上一次 {手術分享} 時候說的，這時候顧及的已經不是美觀而是健康安危的問題了
但是植皮還是或多或少會有膚色上的落差呦，而植皮的費用大概是8~9萬。
哦對了！上面所說的三種療程大概費用都是屬於自費呦
除非是惡性的黑色素細胞才可以用健保給付，不然都是自費的整形外科。
這是阿嚕嚕之前所說兩邊鼻型不太一樣
哪後這是近看阿嚕嚕胎記顏色深度跟範圍
接著醫生評估完，和病患討論並結案以後，就是術前注意事項啦
千千萬萬不碰刺激物，好比酒精，菸
阿嚕嚕則是儘可能也沒有去碰油炸物或是辛辣類方面的食物，也不太吃茄子，小白菜，九層塔，檸檬這一類的蔬菜水果。
而我們辦住院的時候，阿嚕嚕首先做了抽血檢查，在去照X光，還有心電圖
當然不例外的例行檢查還是有身高體重這一環，通通檢查完畢之後才去病房報到
報到之於等著主治醫生來巡房，麻醉師前往諮詢
並且有護士來幫你打靜脈滯留針，就是我們俗稱的點滴
先打一個靜脈滯留針在妳的小手臂上，有些人血管比較細或是比較沉就會在手腕處或是手背上打
之後要打點滴就可以很快速的插入滯留針就好了
之後麻醉師來的時候會先給你填寫一些基本資料，哪後幫你評估麻醉等級程度
全身麻醉?半身麻醉?局部麻醉之類等等的，哪後會跟你說麻醉的風險意外等等的
之後護士也會陸陸續續拿給你簽一般同意書、手術同意書、剩餘組織蠟塊檢體收集說明同意書等等的
之後主治醫生來巡房會關心一下你的狀況
再跟你說一些風險，或是惡性細胞的處理方法
也會再請護士在手術同意書上附註並另外再簽一次名
意味著你同意，這些都是必須而且避免引發醫療糾紛的事項
哪後開刀前一晚的晚上00:00過後就不可以吃喝，又連口香糖也不行呦
第一台刀的時間大概是7點多開始，較年輕或是狀況比較好的就會排在第二台或第三台刀
老年人通常都比較會排在第一刀的時間，怕老年人比較虛弱也比較不耐餓
而在開刀前如果真的口渴可以稍微漱口一下
啊如果真的很餓的話可以跟護士說，他們會以點滴的方式幫你補充。
這些大概就是阿嚕嚕住院的時候發生的事情
因為想到當初第一次要動刀都住院以後才發現不能開
只好回家靜養一個禮拜再回去住院開刀😂😂😂
於是才想說還是跟大家做一個術前分享
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